Лечении :: Сердечная недостаточность рентген

На странице Вы найдете краткую информацию о болезни "застойная сердечная недостаточность", а также подборку отзывов пользователей о помощи Цилиндров Фараона при лечении застойной сердечной недостаточности.





застойной сердечной недостаточности. Кроме этого, как отмечают кардиологи, возникновение этого заболевания также отмечают у людей при инфарктах миокарда и стенокардии.

Причинами возникновения застойной недостаточности сердца также могут быть гормональные нарушения (к примеру, избыточная функция щитовидки - гипертиреоз), воспалительные процессы сердечной мышцы инфекционного характера (миокардиты), а также изменения в структуре сердечных клапанов.

Стоит отметить тот факт, что миокардит может проявиться также как осложнение практически после любого заболевания инфекционного характера: скарлатины, дифтерии, пневмонии, лакунарной ангины и даже гриппа. Этот факт служит доказательством того, что легких вирусных заболеваний и инфекций не может быть, так как они могут вызвать серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы, потому что влияют на сердце и сосуды, в результате чего может развиться застойная сердечная недостаточность.

Еще одной категорией людей, которые находятся в зоне риска, являются беременные женщины с различными недугами сердца и сосудов. В результате повышенной нагрузки на сердце может развиться застойная сердечная недостаточность.

Кроме этого причинами хронической застойной недостаточности сердца могут также являться наркотическая, и даже алкогольная зависимость, большие и частые физические нагрузки или малоподвижный образ жизни.

Риск возникновения застойной сердечной недостаточности также существует при болезнях эндокринной системы, а также, при сахарном диабете. В общем, сердечную недостаточность могут провоцировать любые заболевания, во время которых происходит перегрузка мышц сердца объемом (недостаточность клапанов сердца) или давлением (во время гипертонии), а также различные заболевания миокарда (инфаркты, миокардиты). Также в группе риска находятся факторы, которые даже косвенным образом осуществляют нагрузку на серце и сосуды.

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Значимость признаков и симптомов при ЗНС переоценить невозможно. Именно они позволяют вовремя определить заболевание, поставить точный диагноз и назначить полноценное и эффективное лечение. Признаками застойной сердечной недостаточности являются уменьшение количества крови, которое выбрасывает сердце, замедление скорости кровотока, избыточное скопление объема крови, который не может прокачать сердце, в брюшной полости и венах, а также повышение кровяного давления в камерах сердца.

Кроме этого, некоторые проявления сердечной недостаточности еще обусловлены и тем, какая именно сторона вовлечена в процесс – левая или правая.

Правосторонняя застойная сердечная недостаточность, как правило, может возникать из-за плохого оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, а это встречается при недостаточно хорошей работе клапана сердца. В результате начинает накапливаться жидкость в венах ног и печени, а также повышается давление. Далее объем печени увеличивается, она становится очень болезненной, а ноги достаточно сильно опухают. Кроме этого при правожелудочковой сердечной недостаточности очень часто наблюдается никтурия.

Левосторонняя застойная сердечная недостаточность. Левое предсердие принимает на себя кровь из легких, которая насыщена кислородом, и далее перекачивает ее в левый желудочек сердца, а он качает кровь во все остальные внутренние органы. Если сердце, при левосторонней сердечной недостаточности не справляется с объемом крови и не может эффективно прокачивать кровь, то она попадает обратно в сосуды легких. Кроме этого, избыток жидкости в альвеолах проникает через капилляры, что приводит к возникновению у человека проблем с дыханием. Также при левосторонней застойной сердечной недостаточности очень часто встречаются симптомы общей слабости и избыточного отделения слизи.

Застойная сердечная недостаточность очень часто вызывает проблемы с почками, так как они не могут справиться с объемом жидкости. В результате этого очень часто возникает почечная недостаточность. Соль, которая должна вместе с жидкостью выводиться из организма, задерживается и вызывает сильную отечность.

Но почечная недостаточность обратима. Она сразу же исчезает, если устраняется главная причина – сердечная недостаточность.

Обратите внимание на тот факт, что «классическая триада» (хрипы в легких, отечность ног, отдышка), а также ряд других симптомов (утомляемость, учащенное сердцебиение, утрудненное дыхание и так далее) не являются точным показателем того, что у человека застойная сердечная недостаточность. Все эти симптомы очень часто встречаются и во время развития других недугов, так что точный и достоверный диагноз застойной сердечной недостаточности может поставить только кардиолог, используя специальные методы исследования.

Наиболее распространенными симптомами при ЗНС являются одышка, никтурия, сердцебиение, отеки и синюшность с периферийным цианозом и акроцианозом.

Никтурия при сердечной недостаточности

Никтурия является одним из симптомов застойной сердечной недостаточности. Она проявляется тем, что человек «по-маленькому» начинает в основном ходить по ночам, а не днем. Т.е. перемещение походов в туалет с дневных часов на ночные. Как правило, основную часть суточного объема мочи человек выделяет днем, так как в ночные часы обычно ни вода, ни пища в организм не попадает и все обменные процессы в организме очень снижены.

Во время застойной сердечной недостаточности основной прием пищи и жидкости все же приходится на дневное время, но из-за венозного застоя и застоя жидкости в организме она не выводится из организма. В таком случае сердечно-сосудистая система человека работает при повышенных нагрузках.

Это и является основной причиной возникновения никтурии. Проблема в том, что ночью, а также, во время сна, условия для хорошей работы сердечно-сосудистой системы более благоприятны. Венозный застой уменьшается (особенно в нижних конечностях), из-за чего вся жидкость, которая скопилась в тканях, переходит в кровяное русло. Таким образом, у человека возникает желание опорожнить свой мочевой пузырь именно ночью.

Следует сказать, что именно никтурия является одним из самых ранних проявлений застойной сердечной недостаточности.

Одышка при сердечных заболеваниях

Одышка считается одним из самых основных признаков, которые свидетельствуют о начале развития застойной сердечной недостаточности. Очень часто причиной возникновения одышки при ЗСН является застойное полнокровие в главном дыхательном органе - легких. Также следует обратить внимание на тот факт, что одышка рефлекторно появляется при низком сердечном выбросе.

При сердечной недостаточности одышка может иметь три формы (все зависит от стадии болезни):

1. Одышка в спокойном состоянии;
2. Одышка в момент физических нагрузок;
3. Острые приступы одышки (иногда с отеком легкого).

Не нужно думать, что человек, который выбежал на 10-12 этаж дома по лестнице и не может перевести дыхание, обязательно должен страдать застойной сердечной недостаточностью. Такая одышка называется физиологической, и она вызвана, прежде всего, высокой потребностью нашего организма в кислороде.

Что касается патологической одышки, то человек ее ощущает при минимальных физических нагрузках. Например, если подняться на второй этаж, то дышать также трудно, как будто вы бегом взобрались на пятнадцатый. Такое несоответствие между одышкой и вызываемой ее минимальной нагрузкой сообщает о том, что вам срочно нужно записаться на прием к кардиологу.

Также не нужно забывать о том, что одышка может быть признаком застойной фазы сердечной недостаточности и поэтому она может являться одной из первых причин возникновения застойной сердечной недостаточности (но не из самых ранних).

Кроме одышки, у людей, которые страдают синдромом хронической сердечной недостаточности, достаточно часто встречается ортапноэ – одышка, которая возникает в лежачем положении. Если человек встает вертикально или хотя бы немного приподнимается, то одышка проходит.

Отеки при сердечной недостаточности

Как правило, застойная фаза недостаточности сердца всегда сопровождается замедлением кровяного тока во внутренних органах и тканях. Соответственно, замедление тока крови способствует накоплению жидкости во многих тканях организма.

В результате, задержка жидкости в больном организме может привести к увеличению веса тела больного, после чего начинается отечность нижних конечностей и иногда туловища. Эти симптомы также являются одними из первых признаков развития застойной сердечной недостаточности. Части тела, которые отекли видно «невооруженным глазом», а кожа теряет свою эластичность, становится тестообразной на ощупь, и после надавливания пальцами на коже всегда остается ямка, которая затем медленно исчезает.

Если воспалительных процессов нет, то кожа на отечной части тела слегка бледная или синюшная, кроме этого она может быть холоднее обычного. Если отеки резко выражены, то на растянутой коже могут появиться трещины и из них может сочиться жидкость.

Очень часто в момент течения сердечной недостаточности у людей наблюдаются либо общие отеки, которые отличаются широкой распространенностью на теле и большими размерами, либо скопление жидкости в брюшной полости, которое называется асцит.

При недугах сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются застойной сердечной недостаточностью, отеки локализируются симметрично: у лежачих пациентов в пояснично-крестцовой области, а у ходящих пациентов – на голенях и лодыжках.

Сердцебиение при сердечной недостаточности

Также одна из наиболее частых жалоб больных на застойную сердечную недостаточность. Она занимает третье место среди симптомов (по данным исследований – около 80%)

Сердцебиением в кардиологии (и вообще в медицине), как правило, называют ощущение усиленных сокращений сердца. Например, у вполне здорового человека такой симптом может возникнуть при больших физических нагрузках, высокой температуре воздуха, злоупотреблении крепким кофе или чаем, табаком или алкоголем.

Во время болезней сердечно-сосудистой системы сердцебиение может возникнуть в спокойном состоянии, или может быть вызвано совсем незначительным физическим напряжением, и сопровождаться чувством тревоги или страха.

Диагностика сердечной недостаточности

ЗСН относится к той группе заболеваний, для диагностики которых недостаточно одного проверенного способа, дабы выявить болезнь. Здесь важен комплексный подход и целый комплекс методов диагностики.

Значимость клинических признаков и разнообразных симптомов очень велика, так как именно ряд выделенных симптомов может помочь врачу-кардиологу подозревать застойную сердечную недостаточность у пациента.

Обследование пациента с подозрением на застойную сердечную недостаточность всегда начинается с беседы с врачом-кардиологом. Однако, огромной проблемой является то, что практически весь список симптомов, который свойственен сердечной недостаточности, также очень часто наблюдается и при других болезнях. Также существует риск того, что другие симптомы, которые очень важны для диагностирования застойной сердечной недостаточности, пациент может не заметить у себя.

Диагностирование сердечной недостаточности очень часто осложняется еще и тем, что при разных формах заболевания (правожелудочковая или левожелудочковая сердечная недостаточность) признаки заболевания могут отличаться друг от друга. Они могут быть различны и не совпадать у разных людей.

К примеру, характерными симптомами застойной сердечной недостаточности считают быструю утомляемость, отеки лодыжек и голеней и одышку. Но эти симптомы очень часто трудно трактовать у людей с лишним весом, которые страдают ожирением, или же у пожилых людей.

Все это говорит лишь об одном – попытки пациента самостоятельно у себя диагностировать застойную сердечную недостаточность, как правило, просто бесполезны. Необходимо обязательно обращаться к доктору-кардиологу, который, используя при обследовании несколько методов диагностики, сможет правильно трактовать симптомы и указать конечный диагноз не только с помощью внешних проявлений сердечной недостаточности, но и с помощью специального оборудования.

В ходе исследования врач никогда не поставит вам диагноз, если данные исследования будут неоднозначны, и точно не будет лечить от несуществующей или неподтвержденной болезни.

Хороший кардиолог, который уважает свою работу, а также следит за здоровьем пациента, в неоднозначных ситуациях всегда отправляет больного на дообследование к другим смежным специалистам.

Что касается методов диагностики застойной сердечной недостаточности, то можно выделить:

1. Осмотр у кардиолога;
2. Катетеризация сердца;
3. Нагрузочные тесты;
4. Анализ крови
5. Оценка функции легких;
6. Рентген органов грудной клетки;
7. Электрокардиограмма, эхокардиограмма;
8. МРТ (магнитно-резонансная томография) и т.д.

01. Осмотр у кардиолога

Самый главный из методов диагностики сердечной недостаточности, который проводится в первую очередь – это осмотр у врача-кардиолога. Врач обязательно выслушивает сердечные шумы, которые возникают при функционировании клапанов сердца, а также при выбросе и наполнении кровью сердца. Также выслушиваются шумы в легких, которые возникают в результате наличия жидкости в альвеолах.

Кроме этого, наличие жидкости в организме или в отдельных внутренних органах можно обнаружить с помощью рентгена. Также обращается внимание на цианоз (синюшность конечностей). Этот симптом очень часто сопровождается ознобом, и сообщает о том, что в крови недостаточная концентрация кислорода, а это является очень важным диагностическим признаком застойной сердечной недостаточности.

Как правило, отечность конечностей диагностируется надавливанием на отечную область и отмечается время, которое необходимо для полного разглаживания в области надавливания пальцем.

Но, предварительный диагноз, который поставит вам врач-кардиолог, обязательно должен быть подтвержден объективными методами диагностики. И особенно теми, которые позволяют в полной мере оценить функцию сердца.

02. Катетеризация сердца

Во время катетеризации сердца тоненькая трубка вводится в сердечную мышцу через артерию или вену. С помощью данного типа исследования врач может в полной мере оценить давление в камерах сердца и обнаружить место закупорки сосудов.

03. Нагрузочные тесты

Нагрузочные тесты в современной диагностике больше предназначены для исключения застойной сердечной недостаточности, а не для ее подтверждения. В клинической практике нормальный результат при нагрузках на организм также как и нормальный результат электрокардиограммы, почти полностью исключает диагноз сердечной недостаточности.

Кроме этого нагрузочные тесты во время застойной сердечной недостаточности могут проводиться не с целью диагностирования, а с целью оценки общего состояния пациента, а также, с целью выявления эффективности лечения.

04. Анализ крови

Если существует подозрение на застойную сердечную недостаточность, то врач-кардиолог обязательно должен направить на проведение биохимического и гематологического анализа крови. Диагностический набор для пациентов с сердечной недостаточностью должен включать следующий набор клинических показателей:

• количество лейкоцитов;
• количество тромбоцитов;
• уровень гемоглобина;
• креатинин;
• глюкоза;
• общий анализ мочи;
• концентрацию электролитов плазмы;
• печеночные ферменты и т.д.

Также стоит отметить, что при резком ухудшении общего состояния здоровья пациента целесообразно сделать анализ и оценить содержание кардиоспецифических ферментов. Это делается для того, дабы исключить острый инфаркт миокарда.

05. Оценка функции легких

Во время диагностики застойной сердечной недостаточности очень важная роль отводится оценке функции легких. Этот тест очень полезен для исключения одышки легочного происхождения. Нужно обратить внимание на тот момент, что в диагностировании сердечной недостаточности оценка производительности и функции легких является очень важным этапом, и выслушивание легких крайне необходимо. В легких прослушиваются влажные хрипы во время застоя крови в малом круге кровообращения (легочном), что является характерным для застойной сердечной недостаточности.

Хрипы, которые расплываются по всей поверхности грудной клетки и клокочущее дыхание могут говорить только о том, что сердечная недостаточность осложнена еще и отеком легких. Сухие хрипы также могут быть свидетельством застойной сердечной недостаточности (когда при выраженном отеке набухает слизистая, но воспалительный процесс полностью отсутствует).

Этот признак может рассматриваться в качестве симптома при диагностировании застойной сердечной недостаточности, но только при исключении хронического бронхита или астмы.

06. Рентген органов грудной клетки

Рентгенография грудной клетки при диагностировании застойной сердечной недостаточности входит в минимальный набор клинических исследований, и проводится для того, чтобы оценить размер сердца. Основное внимание при исследовании уделяется обнаружению кардиомегалии (увеличение размеров сердца из-за неправильного обмена веществ в нем или за счет гипертрофии).

Для того чтобы картина была видна полностью, вместе с рентгенографией проводят электрокардиограмму и анализируют общую клиническую картину.

07. Электрокардиограмма

Электрокардиограмма – один из основных методов диагностики при заболеваниях сердца (также застойной сердечной недостаточности). Электрокардиограмма позволяет графически оценить сердечный ритм и размер сердца при ЗСН.

Эхокардиограмма в диагностировании сердечной недостаточности используется для того, чтобы кардиолог мог оценить нарушения работы сердца не только в напряженном состоянии, но и в состоянии полного покоя. Именно эхокардиограмме отводится самая важная роль в диагностике застойной сердечной недостаточности.

Также, можно говорить и о том, что эхокардиограмма поможет не только подтвердить расстройство работы сердца, но и определить и уточнить механизмы происхождения и причины ЗСН.

Лечение застойной сердечной недостаточности

ЗСН – это постепенно развивающее заболевание, поэтому для того, чтобы эффективно и успешно избавиться от этого недуга следует придерживаться одного самого важного правила: начать лечение как можно раньше.

Что касается целей лечения застойной сердечной недостаточности, то их в данном случае несколько.

Во-первых, очень важно устранить симптомы, которыми характеризуется сердечная недостаточность. Для того чтобы компенсировать отклонения в объеме минеральных солей, а также, воды в организме пациенту назначают мочегонные средства, а также восполняют недостаток необходимых солей в организме (например, солей калия).

Кроме этого пациента значительно ограничивают в употреблении поваренной соли во время еды. Как правило, только этих мер обычно хватает для того, чтобы у человека прошла одышка и исчезла синюшность кожных покровов. Кроме этого, сходят отеки и компенсируется кровообращение.

Но, стоит отметить, что на поздних стадиях застойной сердечной недостаточности перемен в диете недостаточно. Пациентам, у которых ярко выраженная сердечная недостаточность, как правило, рекомендуется комбинированное лечение, которое помимо диеты включает в себя еще и медикаментозную терапию. Дозы лекарственных средств и других медикаментов кардиологи подбирают строго индивидуально, то есть, для каждого пациента. Не существует шаблонного лечения застойной сердечной недостаточности.

Благодаря медикаментозному лечению профессиональные кардиологи удаляют из организма пациента лишнюю жидкость, усиливают образование мочи и снимают отечность конечностей. Кроме этого улучшается кровообращение с помощью расширения артерий. Также иногда пациентам с застойной сердечной недостаточностью назначаются лекарства, которые исключают возникновение тромбов.

Во-вторых, при лечении застойной сердечной недостаточности преследуется еще одна очень важная цель – защита внутренних органов, которые могут пострадать от медикаментозного лечения сердечной недостаточности, и на которые плохо влияют симптомы застойной сердечной недостаточности. Это сосуды, сердце, мозг, легкие и почки.

Третьей целью является улучшение качества жизни пациентов, которые страдают от застойной сердечной недостаточности. Это говорит нам о том, что лечение должно обеспечить человеку такую же полноценную жизнь, какой живут его здоровые сверстники, т.е. на том же уровне физической, творческой, эмоциональной, социальной и сексуальной активности.

В цели лечения застойной сердечной недостаточности также входит минимальность числа госпитализаций пациентов и увеличение продолжительности жизни человека, который страдает от застойной сердечной недостаточности.

Лечением застойной сердечной недостаточности должен заниматься врач кардиолог, так как только этот доктор может поставить верный диагноз и назначить строго индивидуальное лечение. Кроме этого, положительный результат в лечении будет зависеть не только от кардиолога, который занимается больным, но и от самого пациента, и от его родственников, и от уровня содействия врачу.

Пациент, страдающий от застойной сердечной недостаточности очень нуждается в создании благоприятной и спокойной обстановки на работе и дома. Человек должен избегать психоэмоциальнных напряжений и стрессовых ситуаций, иметь возможность отдохнуть на протяжении дня. Залогом успеха в лечении также является здоровый сон, поэтому, человек, который страдает от ЗСН, должен спать около восьми-девяти часов в сутки.

Для успешного лечения также необходима дозированная физическая активность. Доказано, что небольшие физические нагрузки не позволяют болезни прогрессировать, они способствуют снижению уровня нейрогормонов. В результате у человека улучшается качество жизни и улучшается эмоциональное состояние.