Сердечная недостаточность - симптомы и профилактика ... консультирует специалист :: Средняя сердечная недостат

Мы попросили ответить на некоторые вопросы, ка­сающиеся сердечно-сосудистой не­достаточности, доктора медицин­ских наук В, Ю. МАРЕЕВА.

«Несмотря на все достижения кардиологии, врачи все чаще ста­вят диагноз сердечной недоста­точности… Почему?» Л. РЕВЯКИНА

— Успехи в лечении болезней сердца приводят к увеличению про­должительности жизни, и все боль­шее число пациентов «доживает» до стадии сердечной недостаточности. Чем выше средняя продолжитель­ность жизни, тем больше проблем: по статистике США, например, ежегодно в стране диагностируется около 400 000 новых случаев сердечной не­достаточности. У нас подобной стати­стики нет, но уверен: при наличии бо­лее 20 миллионов гипертоников и та­кого же количества страдающих ишемической болезнью сердца можно предположить, что по количеству слу­чаев сердечной недостаточности мы не отстаем от Соединенных Штатов. К тому же причиной ее может быть не только гипертоническая болезнь, но и пороки сердца, снижение сократи­тельной функции миокарда при ин­фаркте миокарда, кардиосклерозе, дегенеративные изменения, миокар­дит, кардиомиопатия. Необходимо четко представлять, что сердечно-со­судистая недостаточность — это ос­ложнение заболеваний сердца и круп­ных сосудов.

«Известно, что раннее обра­щение к врачу — залог успешного лечения. Каковы же первые сим­птомы сердечно-сосудистой не­достаточности?» А. АКОПЯН, Ахалкалаки

— Недостаточность снабжения сердца кровью на ранних стадиях проявляется в основном быстрой уто­мляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябко­стью. После физической нагрузки на­чинаются одышка, сердцебиение. По мере прогрессиравания заболевания на первый план выступает одышка, даже когда физическая нагрузка незначительна. Затем одышка возника­ет и в покое, особенно при горизон­тальном положении тела, из-за чего многие предпочитают сидеть или сто­ять.

Позже по ночам появляются при­ступы удушья, к концу дня на стопах и голенях— отеки, которые могут стать постоянными. Возможны метео­ризм, тошнота. Сердечная недоста­точность, обусловленная митральным стенозом, нередко сопровождается кашлем, кровохарканьем. Своевре­менное обращение к специалисту очень важно, так как поставить пра­вильный диагноз и назначить лечение может только он.

«Расскажите о современных взглядах на лечение сердечно-со­судистой недостаточности. По каким направления ведется борьба с этим недугом?» А. КИСЕЛЕВА

— В последнее десятилетие лече­ние преследует три основные цели: уменьшение симптомов — одышки, отеков, кашля, слабости; улучшение качества жизни больных — увеличе­ние переносимости физических нагру­зок, чтобы страдающий сердечно-со­судистой недостаточностью мог бы вести такой же образ жизни, как и здоровый человек; продление жиз­ни больных. К сожалению, в нашей стране ак­тивно решается лишь первая из этих задач.

«Какой образ жизни должен вести человек, которому постав­лен диагноз сердечно-сосудистой недостаточности? Какие суще­ствуют ограничения?» О. ДОРОНИНА, Тверь

— Старайтесь избегать эмоцио­нальных стрессов, В результате нер­вного перенапряжения надпочечники выбрасывают в кровь значительное количество катехоламинов — гормо­нов, вызывающих учащение серд­цебиения, переводящих сердце на неэкономный режим работы, оказы­вающих повреждающее действие на мышцу сердца.

Не забывайте об умеренности в еде, следите за массой своего тела. У тучных людей отложения жира при­поднимают диафрагму и затрудняют работу сердца.

Не правы те, кто отказывается от любых физических занятий, уходит в болезнь, предпочитает постельный или полупостельный режим. У таких людей снижаются функциональные резервы сердечно-сосудистой систе­мы, развивается синдром детрениро-ванности. Другая крайность — подъем тяжестей, бег, участие в спортивных соревнованиях. К сожалению, физи­ческую нагрузку нельзя дозировать так же точно, как лекарства. Будьте внимательны к себе: по самочув­ствию, пульсу, частоте дыхания легко можно определить, посильна ли на­грузка. Первые признаки усталости свидетельствуют о том, что надо от­дохнуть.

Старайтесь не пить много и огра­ничивайте в своем рационе соль. Даже одно это способствует уменьше­нию отеков.

И еще от одной ошибки хочу пре­достеречь. Многие, чувствуя улучше­ние самочувствия, перестают прини­мать рекомендованные врачом препа­раты. Результат всегда один — вско­ре вновь нарастают явления недоста­точности кровообращения и лечение приходится начинать сначала. Но каждое ухудшение никогда не прохо­дит для сердца бесследно.